Een vraag stellen

Geef hier alle informatie betreffende uw melding. Zorgt u er daarnaast voor dat u hieronder alle relevante velden invult zodat we uw vraag, opmerking of klacht zo goed mogelijk in behandeling kunnen nemen.

Geef hier aan van welk recht u gebruik wilt maken. Mocht u meer informatie willen over de verschillende rechten, kijk dan op https://autoriteitpersoonsgegevens.nl/nl/onderwerpen/avg-nieuwe-europese-privacywetgeving/rechten-van-betrokkenen. Onze privacyverklaring waar staat wat wij van u verzamelen en waarvoor vindt u hier: https://www.keolis.nl/privacyverklaring.

Voeg hieronder bij bijlage foto's van de schade toe:

Het OV-chipkaart nummer bestaat uit 16 cijfers. U dient de cijfers achter elkaar in te brengen zonder spaties of streepjes. Met het opgeven van uw OV-chipkaartnummer en insturen van dit formulier verleent u ons toestemming om uw reis- en transactiegegevens in te zien. Deze toestemming hebben wij nodig vanwege uw privacy (Algemene Verordening Gegevensbescherming). Zonder uw toestemming kunnen wij uw verzoek mogelijk niet of niet volledig behandelen.

U dient onderaan het formulier een kopie van uw legitimatiebewijs toe te voegen. Wij verzoeken u dringend uw BSN nummer en pasfoto zwart te maken. Deze kopie wordt direct na de afhandeling van het verzoek verwijderd.

Bestand toevoegen of bestanden hier neerzetten